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妙手仁心
中国中西医诊疗周围血管病领域拓荒者之一,从医近40年,他用心血浇筑对疾病的研究。发表学术论文50余篇,参加国家十五攻关课题、国家自然科学基金课题等国家级、省部级科研课题20余项,获各级科研成果10余项。
具有近30年周围血管病临床科研和教学经验,作为杨博华主任最得力的工作伙伴,与杨主任风雨同舟几十载,并肩作战,共同攻克众重症的周围血管病。他们用精湛的医术,让众多患者能重获新生。
主持人:
脉管炎是一个什么样的疾病呢?
杨博华教授:
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性的、阶段性的进展性的疾病,得这个病的主要原因就是由于动脉血管的增生、变厚、狭窄,最后堵塞了。堵塞后血管没有营养的供给,就形成了斑块、血栓,导致局部血流发生障碍,导致局部发生坏死。中医把这个病叫做“脱疽”,就是它逐渐变黑、坏死,一节一节脱落。在《皇帝内经》里有一句话讲的是节节坏死、节节脱落,所以得这个病确实后果很严重。所以有了腿凉、腿疼、腿麻的时候,不要只想到是不是风湿病、关节炎、老寒腿,想想是不是和血管有关的问题,先考虑到就能有效预防脉管炎。
主持人:
杨主任作为国内知名的周围血管病专家,有着40多年的临床经验,所以今天他也给我带来了该如何调治脉管炎的一些方法?
杨博华教授:
脉管炎治疗之四妙勇安汤
采用汉代华佗四妙勇安汤(金银花、当归、甘草、玄参),以清热解毒为主,控炎通脉。因为血栓闭塞症脉管炎属于炎症性疾病,只有控制住炎症才能通脉,使患者疼痛症状逐步得 到缓解,病情逐渐康复。
杨博华教授:
脉管炎的外治法
因为脉管炎多数发生在腿上,按照中医的说法就是经络不通了、脉络闭阻,治疗在整体辩证的基础上还要结合局部的辩证,第一采用中药的熏蒸、中药的穴位拔罐、中医定向透药来打通肢体的经络,第二,采用三黄粉,主要针对脚背好的皮肤有红肿的地方,做到局部的清热解毒,控制局部的炎症。如果有创面发黑坏死,一般会用溃疡油,具有清热解毒、化腐生新的作用。等腐肉全部化干净后,新鲜肉芽长出,再配合我们自己研制的化腐生肌散来促进创面生肌长肉、加速愈合。
主持人:
致残率极高的神秘疾病究竟是什么?
章新根主任:
周围血管病常见的一个疾病下肢动脉硬化闭塞症,这个病常发生在中老年病人,我们血管科又叫它为“腿梗”。。
主持人:
动脉硬化闭塞症是怎样形成的呢?
杨博华教授:
人体的血管有很多分叉的地方,分叉的地方都会有涡流,就会形成漩涡,年龄大了以后血液流的快,里面的血液成分互相碰撞,碰撞的结果就容易碰破,就会形成血小板的斑块。
主持人:
除了支架的治疗方法之外,还有什么样的治疗方法
杨博华教授:
这个治疗应该是一个中西医结合的全面的治疗方法,目前来说中医中药的治疗方法更好一些,而且它的通畅率会延长,能够使手术效果提高,使得药物治疗效果更好,而避免不可避免的截肢。
主持人:
具体使用哪些方法来改善患者的情况呢?
杨博华教授:
活血通脉也好,还是我们的益气消融也好,怎么能够通的比较好,在临床当中我们有两味药比较常用一个是地龙、一个是蚯蚓,无论是地龙还是蚯蚓,都有一种特点,它的走窜能力比较强,走窜能力强它通络的作用就比较好,我们讲消融也好,还是讲通脉也好,用它来通的作用比较好。因为血管堵住以后,第一个症状就是疼痛,而这两种药物用上以后,它对疼痛的缓解非常好,不缺血了,血流顺畅了,来通血管、祛瘀,会达到一种事半功倍的效果。
主持人:
针对动脉硬化闭塞症,外用法又是什么呢?
章新根主任:
腿出现了发凉、发麻、疼痛,中医来讲是经络痹阻,阳气不达于支端,我们也配用了一些中药,采用中医蒸汽治疗,通过仪器加热,通过外用的方法,比如熏腰部,把整个全身的经络疏通,中药里面加入益气补血的,调理脏腑功能的药物,这样达到一个益气消融、活血通脉、化瘀开痹整体的疏通。
另外一个方法是中医定向透药,我们一般是根据现代的仪器检查设备,准确的找到动脉硬化的位置,血管狭窄、闭塞的位置,在这个位置上根据病人的情况定向外敷,就能够精准定位,打通闭阻的血管,跟内服的药物治疗结合起来,共同达到益气消融、活血通脉、化瘀开痹的效果。